เผยแพร่แล้ว: มิ.ย. 15, 2016
 
   
 
  คำสำคัญ:
  อาการปวด ผู้ป่วยหลังผ่าตัด
  การผ่าตัดใส่เหล็กยึดตรึงกระดูกขา
  สุวคนธบำบัด ดนตรีบำบัด
  โปรแกรมการจัดการความปวด
  โดยใช้สุวคนธบำบัดร่วมกับ
  ดนตรีบำบัด
 
   
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 

 
   
 
 
 
    Language
 
      English  
      ภาษาไทย  
 
 
    Information
 
      สำหรับผู้อ่าน  
      สำหรับผู้แต่ง  
      สำหรับบรรณารักษ์  
 
 
    Home ThaiJo
 
   
 
 
 
    Manual
 
      For Author  
      For Reviewer  
 
 
    เว็บไซต์
 
      โรงพยาบาล
    เจริญกรุงประชารักษ
 
      www.ckphosp.go.th  
 
 

 

 
     
 
 
     
     
 

ผลของโปรแกรมการจัดการอาการปวด โดยใช้สุวคนธบำบัดร่วมกับดนตรีบำบัด
ในผู้ป่วยหลังผ่าตัดใส่เหล็กยึดตรึงกระดูกขา

 
     
     
 
กนกวรรณ ใจภักดี
โรงพยาบาลตากสิน
ดร.กนกพร นทีธนสมบัติ
คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยหัวเฉียวเฉลิมพระเกียรติ (อาจารย์ที่ปรึกษาวิทยานิพนธ์)
พรศิริ พันธสี
คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยหัวเฉียวเฉลิมพระเกียรติ (อาจารย์ที่ปรึกษาวิทยานิพนธ์)


บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาผลของโปรแกรมการจัดการอาการปวด โดยใช้สุวคนธบำบัดร่วมกับดนตรีบำบัด เพื่อลดความปวดในผู้ป่วยหลังผ่าตัดใส่เหล็กยึดตรึงกระดูกขา


วิธีการ: กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยหลังผ่าตัดใส่เหล็กยึดตรึงกระดูกขา เลือกแบบเฉพาะเจาะจง จำนวน 40 คน แบ่งเป็น กลุ่มทดลอง 20 คน และกลุ่มควบคุม 20 คน โดยกลุ่มทดลองได้รับการพยาบาลตามปกติและโปรแกรมการจัดการอาการปวดโดยใช้สุวคนธบำบัดร่วมกับดนตรีบำบัด ส่วนกลุ่มควบคุมได้รับการพยาบาลตามปกติ


ผลการศึกษา: พบว่าค่าเฉลี่ยคะแนนความปวดของผู้ป่วยหลังผ่าตัดใส่เหล็กยึดตรงกระดูกขา หลังได้รับโปรแกรมการจัดการอาการปวดด้วยสุวคนธบำบัดร่วมกับดนตรีบำบัด น้อยกว่าก่อนได้รับโปรแกรมฯ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < 0.01) ส่วนค่าเฉลี่ยคะแนนความปวดของผู้ป่วยหลังผ่าตัดใส่เหล็กยึดตรึงกระดูกขา ระหว่างกลุ่มที่ได้รับโปรแกรมการจัดการอาการปวดโดยใช้สุวคนธบำบัดร่วมกับดนตรีบำบัด กับกลุ่มที่ได้รับการพยาบาลตามปกติไม่แตกต่างกันทางสถิติ สำหรับค่าเฉลี่ยอัตราเต้นชีพจรและความดันโลหิต ภายหลังได้รับโปรแกรมการจัดการอาการปวดด้วยสุวคนธบำบัดและดนตรีบำบัด ต่ำกว่าก่อนได้รับโปรแกรมฯ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < 0.05) ส่วนค่าเฉลี่ยอัตราเต้นชีพจรและความดันโลหิตในผู้ป่วยหลังผ่าตัดใส่เหล็กยึดตรงกระดูกขา ระหว่างกลุ่มที่ได้รับโปรแกรมการจัดการอาการปวดโดยใช้สุวคนธบำบัดร่วมกับดนตรีบำบัด กับกลุ่มที่ได้รับการพยาบาลตามปกติ ไม่แตกต่างทางสถิติ (p < 0.05)


สรุปการวิจัยครั้งนี้ได้นำเสนอผลการวิจัยเป็นภาพรวมของผู้ป่วยผ่าตัดใส่เหล็กยึดตรึงกระดูกขา ซึ่งไม่สามารถควบคุมปัจจัยที่ส่งผลกระทบต่อความปวดอาทิ เช่น ปัจจัยด้านสรีระ ปัจจัยด้านจิตใจ ปัจจัยด้านสังคมและวัฒนธรรม ได้ทั้งหมด ซึ่งอาจจะเป็นตัวแปรที่มีผลต่อการวิจัย อย่างไรก็ตามจะเห็นว่าการพยาบาลตามปกติ ซึ่งเป็นการให้การพยาบาลที่มีประสิทธิภาพตามมาตรฐานของโรงพยาบาลนั้น การนำเอาโปรแกรมการจัดการอาการปวด โดยใช้สุวคนธบำบัดร่วมกับดนตรีบำบัดมาใช้เป็นการเพิ่มประสิทธิภาพในการดูแลผู้ป่วย จะเห็นได้จากผู้ป่วยมีแนวโน้มคะแนนเฉลี่ยความปวดลดลง การใช้ยาแก้ปวดน้อยลง รวมไปถึงผู้ป่วยสามารถจัดการกับความปวดด้วยตนเองได้ดีมากขึ้น


คำสำคัญ: อาการปวด ผู้ป่วยหลังผ่าตัด การผ่าตัดใส่เหล็กยึดตรึงกระดูกขา สุวคนธบำบัด ดนตรีบำบัด โปรแกรมการจัดการความปวดโดยใช้สุวคนธบำบัดร่วมกับดนตรีบำบัด

 
     
     
     
 
   ฉบับ  

    ปีที่ 12 ฉบับที่ 2 (2016): กรกฎาคม - ธันวาคม 2559

 
 
     
     
 
   บทความ  
    Original Article  
 
     
     
     
     
 

References

1. World Health Organization. สถานการณ์ความปลอดภัยทางถนนในภูมิภาคเอเชียใต้และตะวันออก.
2013; 1- 8.

2. Braganza RJ. Pain of trauma in warfield CA, Fausett HJ, editors. Manual of
Pain Management. Philadelphia: Lippincott Williams&Wilking; 2002. p.231- 4.

3. Sivak M, Schoettle B. Mortrality From Road Crashes in 193 Countries: A Comparison with Other
Leading Causes of Death. Transportation Research Institute, Michigan: University of Michigan; 2014.

4. Kataria H, Sharma N, Kanojia RK. Small wire external fixation for high-energy tibial plateau fractures.
J Orthop Surg 2007; 15(2): 137-43.

5. ธีรชัย อภิวรรธกุล. Orthopedic Trauma. พิมพ์ครั้งที่ 5. เชียงใหม่: โรงพิมพ์แสงศิลป์; 2555. หน้า 1-146.

6. Hoffmann MF, Jones CB, Sietsema DL, Tornetta P, Koenig S. Clinical outcomes of locked plating of
distal femoral fractures retrospective cohort. J Orthop Surg Res 2013; 8(43): 1-9.

7. Craig KD. Emotions and psychobiology. in McMaho SB, Koltzenburg M, editors. Textbook of pain.
London: China; 2006: p. 231-239.

8. สมาคมศึกษาเรื่องความปวดแห่งประเทศไทย. แนวทางพัฒนาการระงับปวดเฉียบพลันหลังผ่าตัด.
กรุงเทพฯ : บียอนด์เอ็นเตอร์ไพรซ์; 2554.

9. นิตยา ธีรวิโรจน์ และคณะ. การศึกษาสถานการณ์การประเมินความปวดในผู้ป่วยหลังผ่าตัด
ทางออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลบุรีรัมย์. วารสารพยาบาลภาคตระวันออกเฉียงเหนือ 2554; 29(4): 33-8.

10.พงศ์ภารดี เจาฑะเกษตริน. การบริหารความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด. ใน: เบญจมาศ ปรีชาคุณ,
บรรณาธิการ.การพยาบาลผู้ป่วยในห้องพักฟื้น. กรุงเทพฯ: พี.เอ.ลีฟวิ่ง; 2551. หน้า 94-116.

11.Boni F. Pain Management after Major Surgery. in Kopf A, Patel NB, editors. Guide to Pain
Management in Low- Res0ource Setting. International Association for the Study of Pain; 2009.
p.103-13.

12.เจือกุล อโนธารมณ์. บทบาทของพยาบาลในการป้องกันอาการปวดจากการผ่าตัด. วารสารการ
พยาบาลศาสตร์ 2550; 25(1): 14-23.

13. ปฏิภาณ ตุ่มทอง.การดูแลระบบทางเดินหายใจ. ใน: เบญจมาศ ปรีชาคุณ, บรรณาธิการ. การพยาบผู้ป่วย
ในห้องพักฟื้น. กรุงเทพฯ: พี.เอ.ลีฟวิ่ง; 2551. หน้า 19-24.

14. เบญจมาศ ตระกูลงามเด่น และสุรีพร ธนศิลป์. ผลของโปรแกรมการจัดการอาการที่เน้นการสวดมนต์ต่อ
อาการปวดของผู้ป่วยมะเร็งระยะสุดท้าย. วารสารสำนักการแพทย์ทางเลือก 2555; 5(1):30-42.

15. เพ็ญประภา อิ่มเอิบและคณะ. ผลของดนตรีบรรเลงต่อระดับความปวดในผู้ป่วยหลังผ่าตัดศัลยกรรม
ทั่วไป. วารสารพยาบาลกระทรวงสาธารณสุข 2556; 23(3):52-63.

16. Good M, Anderson GC, Ahn S, Cong X, Hicks MS. Relaxation and Music Reduce Pain Following
intestinal Surgery. Res Nurs Health 2005; 28: 240-51.

17. สุวพร เหลืองอร่ามกุล, ลดาวัลย์ นิชโรจน์, และประคอง อินทรสมบัติ. การทบทวนวรรณกรรม : ผลการ
นวดกดจุดสะท้อนฝ่าเท้าต่อการจัดการความปวด. วารสารสำนักการแพทย์ทางเลือก 2009; 2(2): 9-18.

18. Adams K. The effects of music therapy and deep breathing on pain in patients recovering from
gynecologic surgery in the PACU.Electric (Theses). Music, Florida state University; 2005.

19. จิตชญา บุญนันท์ และปภาภิน ศิริผล. การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลในการฟื้นฟูสภาพผู้ป่วย
กระดูกต้นขาหักภายหลังใส่โลหะดามกระดูก. วารสารชมรมพยาบาลออร์โธปิดิคส์ 2551; 13(2:): 57-65.

20. รักชนก ชูเขียน และคณะ. ผลของโยคะต่อการฟื้นสภาพหลังผ่าตัดในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดช่องท้อง.
วารสารสภาการพยาบาล 2552; 24(3): 42-54.

21. ดวงดาว ดุลยธรรม. ผลของดนตรีบำบัดต่อการลดความปวดในผู้ป่วยหลังผ่าตัดยึดตรึง
กระดูกขา (วิทยานิพนธ์ปริญญาพยาบาลศาสตรมหาบัญฑิต). สาขาการพยาบาลผู้ใหญ่,บัณฑิตวิทยาลัย,
สงขลา: มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์; 2544.

22. จวง เผือกคง. ผลของโปรแกรมการจัดการกับอาการปวดร่วมกับการใช้สุวคนธบำบัดต่อความปวดของ
ผู้ป่วยหลังผ่าตัดช่องท้อง (วิทยานิพนธ์ปริญญาพยาบาลศาสตรมหาบัญฑิต). ภาควิชาพยาบาลศาสตร์,
กรุงเทพฯ: จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย; 2550.

23. Cassileth B, Gubili J.Complementary Therapies for Pain Management in Kopf A, Patel NB, editors.
Guide to Pain Management in Low- Resource Setting. International Association for the Study of Pain;
2009. p.59-64.

24. Dodd et al. Advancing the science of symptom management. J Adv Nurs 2001; 33(5): 668-76.

25. ขวัญจิต โอชุม. ผลของโปรแกรมการจัดการความปวดร่วมกับการฟังดนตรีต่อความปวด หลังผ่าตัดเปิด
ช่องท้องแบบฉุกเฉิน (วิทยานิพนธ์ปริญญาพยาบาลศาสตรมหาบัญฑิต). สาขาวิชาการพยาบาลผู้ใหญ่,
กรุงเทพฯ: จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย; 2549.

26.ชนากานต์ บุญนุช และคณะ. ขนาดกลุ่มตัวอย่างในงานวิจัยเชิงปริมาณ 2549. เข้าถึงได้จาก http://www1.si.mahidol.ac.th/km/node/1401.เข้าถึงเมื่อ มีนาคม 12 2557.

27. Mandel SE, Hanser SB, Secic M, Davis BA. Effects of Music therapy on health- related outcomes in
cardiac rehabilitation: a randomized control trial. J Music Ther 2007; 44(3): 176-97.

28.Twiss E, Seaver J, McCafferey R, The effect of Music listening on older adults undergoing
cardiovascular surgery. Nusr Crit Care 2006; 11(5): 224-31.

29. บุญแดง บุญฤทธิ์. ผลของดนตรีต่อความวิตกกังวลและความเจ็บปวดในผู้ป่วยหลังผ่าตัดคลอดทาง
หน้าท้อง (วิทยานิพนธ์วิทยาศาสตรมหาบัญฑิต). สาขาวิทยาการให้คำปรึกษา, บัณฑิตวิทยาลัย,
กรุงเทพฯ: มหาวิทยาลัยรามคำแหง; 2540.

30. อวยพร นาคเพชร. ผลของโปรแกรมการให้ข้อมูลทางสุขภาพและดนตรีเพื่อบำบัดต่อความปวดและคุณภาพ
การนอนหลับของผู้ป่วยหลังผ่าตัดยึดตรึงกระดูกขา (วิทยานิพนธ์พยาบาลศาสตร์มหาบัญฑิต). สาขาวิชา
การพยาบาลผู้ใหญ่,บัณฑิตวิทยาลัย, กรุงเทพฯ: จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย; 2550.

31. จิดาวรรณ นิ่มงาม. การจัดการความรู้ในการสร้างแนวปฏิบัติการพยาบาลในการจัดการความปวด
หลังผ่าตัดโรงพยาลระดับตติยภูมิแห่งหนึ่ง ในจังหวัดปราจีนบุรี (วิทยานิพนธ์ปริญญา
พยาบาลศาสตรมหาบัญฑิต). ภาควิชาพยาบาลศาสตร์, นครปฐม: มหาวิทยาลัยคริสเตียน; 2556.

32. McCaffery M. Nursing management of patient of the patient with pain. (2nd ed.). Philadelphia : J. B.
Lippincott. 1979.

33. Taylor C, Lillis, Lamones P. “Comfort” In Fondamentals of nursing care. (4th ed.). Philadelphia :
Lippincott. 2001.

34. Ledowski T, Reimer M, Chavez V, Kapoor V, Wenk M. Effect of acute postoperative pain on
catecholamine plasma levels, hemodynamic parameter and cardiac autonomic control. J Pain
2012; 153(4): 759-64.